案例：23岁的小贾，间断头痛六个月，刚开始还只是偶尔出现头痛的情况，患者未予以重视，后患者右侧肢体间断性抽搐，经某三甲医院MRI检查示：左额顶部占位，诊断为脑胶质瘤。逐渐小贾右侧肢体偏瘫，并见每日癫痫发作3~4次，考虑手术风险大，患者放弃手术。曾行甘露醇等脱水对症治疗，症状无明显缓解。后来患者病情加重，严重到意识不清，卧床4个多月，双目上视，视力几近丧失，四个多月之后她的意识才开始慢慢恢复，也是这个时候，她的爸妈带着她来到了我院肿瘤一科门诊就诊。患者病情严重，站都站不稳，是被她爸妈搀扶着来到诊室的。

面对头痛、呕吐、记忆力差等“小毛病”，很多人并不在意，认为只是压力大、作息导致的不适。殊不知这种忽视在身体中埋下了大隐患，这些小毛病，可能是脑胶质瘤的征兆。今天，我们由肿瘤一科中医师郭珊珊带领大家认识颅内最常见的肿瘤-脑胶质瘤。

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。现代医学中，脑胶质瘤因其在脑部的侵袭性生长和对脑功能的严重影响，被形象地称为“大脑刺客”，具有三高一低的特点，即发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低。以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。

脑胶质瘤会引起哪些症状？

胶质瘤在发生之初，通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大，会表现出如下症状：一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，局部症状依肿瘤生长位置不同而异。有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。

脑胶质瘤为何难治？

首先来看药物治疗，尤其是西药治疗，为什么治疗起来很困难或者说是效果欠佳呢？原因在于大脑中存在“血脑屏障”，而血脑屏障会使得全身给药成为绝大多数化疗药物的无效选择。这是西医化疗药物难以治疗脑胶质瘤的原因。大脑各种神经组织、器官、血管密布，西医手术治疗脑胶质瘤，是颇有难度的外科手术，难以全部切除，自然“春风吹又生”。

主要原因有四：一是胶质瘤浸润性生长，无明确边界，不可能切除干净；二是开颅手术暴露有限，不能切除干净；三是保护神经功能的需要，不能大范围的切除；四是脑部手术并发症多且重，易昏迷不醒甚至死亡。

目前脑瘤西医的主要治疗方法

目前该病以外科治疗为主，辅以放化疗及其他对症治疗。外科治疗是当前的主要治疗方法，对症治疗包括降低颅内压和抗癫痫治疗等。

中医如何治疗脑胶质瘤？

中医学认为“脑为髓海”，故脑瘤乃髓海病变，多因正虚邪实，以肝肾亏虚，风痰瘀毒阻脑为主。脑瘤的形成，主要是由于脏腑虚弱，清阳不升，浊气不降，致血行滞涩，经络不畅，气血津液输布失常，则湿聚为痰，血滞为瘀；另肝为风木之脏，肝肾阴虚，肝阳上亢，化风为火，风、火、痰、瘀互结，清阳失用，痹阻脑络；而风、火、痰、瘀日久则会进一步加重肝肾阴亏，因果交错，变生有形痼疾。

1.辩证口服中药和中药丸剂：中医调治脑胶质瘤的关键在于调和脏腑，化痰散结，活血化瘀，清热解毒。药物调治是核心。根据患者的具体症状和体质，中医会选择相应的中药进行个体化调治。例如对于痰湿较重的患者，可能会选用半夏、天南星等化痰药；对于瘀血明显的患者，则可能选用丹参、川芎等活血药；而对于热毒内盛的患者，可能会选用金银花、板蓝根等清热解毒药。这些药物的选用，旨在从根本上调整患者的体质，减轻症状，提高生活质量。我科室根据病人情况调制的中药丸剂，是由多味中药组成的治疗肿瘤的复方制剂，该药具有扶正培本、清热解毒、活血化瘀的作用，可在一定程度上抑制肿瘤细胞生长，并具有一定的杀灭瘤细胞作用，在治疗脑胶质瘤方面尤其突出。

2.刮痧治疗：胶质瘤的形成，其中一原因是肝肾亏虚而致头部肿块的形成，对于这一类原因的调理思路，首先以通为第一法则，头部都是“不通”的，对于这种“不通”，很关键的一点是我们在刮痧过程中要“调动气机”，只有调动气机才能把经脉打通，人体瘀堵的结果都气血的停滞造成结块，而气是血之帅，所以调动气机非常重要的。而“调到气机”的关键是徐而和的手法，是要有节奏，有轻重缓急，有抑扬顿挫，有礼有节的。

胶质瘤的治疗需综合考虑各种治疗手段的优势和劣势，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在此过程中，中药治疗的独特价值和显著成效不容忽视。通过综合运用各种治疗方法，肿瘤一科有望为胶质瘤患者带来更好的治疗效果和更高的生存质量。我们也一直关注医学最新进展和创新药物的发展信息期望我们能够通过不断创新和完善让每一位患者都能得到最好的治疗体验。