【“头头”是道】偏头痛靠硬扛?几招教你摆脱“紧箍咒”
神经内科疾病里的“紧箍咒”——偏头痛
西游记各位观众老爷都看过吧?在取经这个Team里谁是战力担当?孙悟空对吧?那手无缚鸡之力的唐僧是靠什么令孙悟空言听计从的?那就是紧箍咒,紧箍咒疼起来孙悟空都受不了,而现实也是有一个疾病堪比紧箍咒——偏头痛,今天与大家就唠唠这个刻骨铭心的偏头痛。
“任性”的偏头痛
偏头痛,每每发作的时候让人恨不得把脑袋“卸下来”一会儿,但是呢疼上那么一会儿又会突然消失,好像武林小说中的大侠,高来高去来无影去无踪。并且呢,这个偏头痛非常任性,“性格”之多变,令人难以揣摩。怎么个难以揣摩呢?那是因为每一位偏头痛患者的疼痛地方都不一样,有的是左边,有的是右边,也有上边、下边,更有些许倒霉的患者整个脑袋瓜都疼。不止如此,每位患者疼起来的时间也不一样,有的患者疼4个小时就完活了,还是可以挺过去的,但是又有些患者能疼上个72小时,可谓遭老罪了。还有就是每位患者疼痛的原因也不一样,有些是因为特殊的气味,就是一闻这个味儿就疼,还有的是因为情绪变化,一生气就疼,诸如此类呢还有声音、光线甚至体内激素水平的变化,都会引起偏头痛。
总结起来,这个任性的偏头痛治愈的可能几乎为零,还令人防不胜防。
关于偏头痛的两大误区
误区一:过于焦虑。很多患者患上了偏头痛之后就担心会不会进一步恶变,因为呢到处去求医,而身体上下查了个遍没查出来器质性病变,因此每天都很焦虑。中医、西医,甚至各种偏方,能用的招儿都用了,不惜一切代价想摘了这个“紧箍咒”,而这个“紧箍咒”却像狗皮膏药一样,甩都甩不掉。
误区二:过于随意。还有一些人呢,对于偏头痛过于随意了,一点都不重视,每次一疼起来就是止疼片,最终导致药物过量。同时也有部分患者明知道喝酒会导致这个“紧箍咒”发作,但是呢人家也不戒酒,该咋喝咋喝。
在这里提醒大家,对待偏头痛正确的做法就是根据自己的生活习惯,找到这个“紧箍咒”的特殊咒语,例如食物啦、气味啦、声音啦、药物啦等等,找到这个“咒语”之后我们就要避免,防止“紧箍咒”的发作。
偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,以下是对偏头痛的详细科普:
一、定义与分类
偏头痛是一种家族性、突发性和复杂的感觉处理障碍,它与一系列症状相关,其中头痛是主要标志。偏头痛的常见类型包括无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛和偏头痛并发症等。
二、症状表现
偏头痛的症状表现可分为四个时期:
1. 前驱期:头痛发作前数小时或数天,患者可能出现非疼痛症状,如打哈欠、情绪变化、注意力不集中、颈部僵硬、疲劳、口渴、多尿和排尿频率增加等。
2. 先兆期:约三分之一的偏头痛患者,尤其是女性患者,在头痛之前或期间会出现短暂的局灶性神经症状,即先兆。先兆症状常持续5\~60分钟,以视觉症状最为常见,如闪光、盲点、锯齿状的波纹等。此外,还可能出现感觉症状(如手及口周区域发麻)、言语症状(如讲话困难)以及脑干症状(如眩晕、构音障碍)。
3. 头痛期:此阶段患者通常表现为偏侧、中重度、搏动样疼痛,一般持续4\~72小时。疼痛可扰乱日常生活,头部运动时可加重。常伴发恶心、呕吐,并对触摸、光、声音和气味敏感。
4. 恢复期:头痛过后,患者通常会出现疲倦、嗜睡、注意力难以集中及对噪音过敏等症状。疼痛的强度越大,这些症状就越剧烈,并且持续时间越长。
三、发病原因
偏头痛的发病原因复杂,目前尚未完全阐明,但可能与以下因素有关:
1. 遗传因素:大约60%的偏头痛患者有家族史,遗传因素在偏头痛的发病中起着重要作用。
2. 内分泌因素:偏头痛更常见于青年女性,且与月经有一定的关系。有些患者在妊娠期或更年期后,偏头痛的发作会减少或消失,提示内分泌因素可能参与偏头痛的发病。
3. 饮食因素:某些食物如巧克力、奶酪、红酒以及含有酪氨酸、硝酸盐类的食物等,可能诱发偏头痛。
4. 精神因素:劳累、紧张、工作压力大、休息不好或睡眠不足等情绪和精神因素,也可能导致偏头痛的发作。
四、治疗方法
偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种。
1. 药物治疗
非特异性治疗:包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸、布洛芬等),可自行控制轻度偏头痛发作和先兆。但需注意,扑热息痛(乙酰氨基酚)的效果较弱,且仅建议在特定情况下使用。
特异性治疗:包括曲坦类、血清素5-HT1F受体激动剂(如Lasmiditan)和CGRP受体拮抗剂(如Gepants)等。这些药物在偏头痛急性期治疗中具有较好的疗效。
辅助治疗:主要是止吐药/神经类药物多巴胺D2受体拮抗剂(如多潘立酮、甲氧氯普胺等),适用于伴有恶心或呕吐的患者。
预防性治疗:对于频繁发作的偏头痛患者,可以在医生的指导下使用预防性药物,如β受体阻滞剂、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等。
2. 非药物治疗
针灸治疗:针灸作为非药物治疗的代表,对于偏头痛的预防性治疗疗效确切。通过合适的针灸治疗,可以减少头痛发作频率、减轻头痛程度。
神经调控治疗:如经皮电刺激神经疗法等,通过对头部进行电刺激,使血管和神经舒缓收缩,缓解疼痛。
生活方式调整:包括保持规律的作息、合理的饮食、适度的运动以及有效的压力管理等。这些措施有助于减少偏头痛的发作次数和减轻症状。
五、预防措施
为了预防偏头痛的发作,患者可以采取以下措施:
1. 规律作息:保证充足的睡眠时间,尽量避免熬夜。
2. 合理饮食:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪、红酒等。多吃富含维生素B2、B6、镁等营养素的食物,如绿叶蔬菜、全谷物、坚果等。
3. 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以缓解压力,预防偏头痛。
4. 减轻压力:学习有效的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松训练等。
5. 避免刺激:尽量保持环境安静舒适,避免强光、噪音、刺激性气味等刺激。
总之,偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其症状表现多样且复杂。通过合理的药物治疗和非药物治疗以及生活方式的调整,患者可以有效控制偏头痛的发作并减轻症状。同时,定期的体检和及时的医疗咨询也是预防偏头痛发作的重要措施。