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【肿瘤防治宣传周】发现肝结节先别怕,尽早了解不恶化

发布时间2025年04月17日本文出处:本站原创



肝结节是指肝脏中出现异常增生的组织后,就形成了结节,也就是肝上长了个东西,占据了肝脏正常组织的位置。肝结节常呈圆形,通常是经影像学检查如彩超、CT和核磁共振等发现。但我们不需要提结节色变,结节不等于恶性肿瘤,除了影像方法,我们需要更多的检查来明确结节性质,从而制定治疗策略。

肝结节分类


一般来说肝结节可以分为两大类:良性结节和恶性结节。良性结节主要包括:肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝局灶性结节增生、肝硬化再生结节、肝腺瘤、肝脓肿等肝腺瘤存在癌变的可能性,其他大多数良性结节不会癌变。肝硬化结节主要包括再生结节,不典型增生结节(低级别和高级别),肝细胞肝癌。肝脏再生结节和肝脏良性占位性病变样结节是良性病变。肝癌是恶性病变。不典型增生结节被认为是癌前病变。
发现不典型增生结节的肝硬化应定期复查,肝结节≤ 1 cm 需要3个月复查一次。肝结节> 1 cm或甲胎蛋白(AFP) > 20 ng/mL 应启动肝癌加强筛查程序。肝硬化结节的恶化属于疾病进展的一个过程,为了预防结节恶化,应该早期发现慢性肝病,并及时治疗,以阻断疾病进展,从而预防肝癌。肝脏结节如影像学检查难以确定结节性质,考虑诊断性肝穿刺活组织学检查。

肝恶性结节有哪些呢?


原发性肝癌是世界上发病率最高的十大恶性肿瘤之一,全世界大约有一半肝癌患者都在中国。病情进展较快,高发年龄在40-50岁。早期可没有特异性症状,晚期可出现纳差乏力、消瘦、低热、肝区不适等症状,可行外科手术、消融等治疗,也可行放化疗、靶向治疗、肝移植、姑息治疗等等。
对于身体其他部位患有恶性肿瘤的病人,肝脏突然出现的结节也需要引起重视。其他部位的恶性肿瘤如胃部、结肠、神经内分泌瘤、胰腺、乳腺、肺等部位的恶性肿瘤都可能发生肝转移。进一步检查血清肿瘤标志物、PET- CT可以帮助明确肿瘤来源,指导后续的治疗。

肝脏恶性结节的高危人群


患有乙肝、丙肝等肝炎的患者,肝硬化患者,有肝癌或肝硬化家族史人群,患有酒精性肝病、脂肪肝以及糖尿病等疾病的患者,生活中有过度饮酒、喜欢吸烟、喜好淡水鱼生(肝吸虫感染)、长期食用含有黄曲霉素霉变以及亚硝胺的食物等不良习惯的人群。
随着现代人对自己身体健康要求的提高以及生活条件的改善,规律体检已经成为许多人了解自己身体情况的方式。体检发现的肝脏结节不可怕,详细的检查和定期的随访可以帮助降低恶性病变发生的风险。