【ICU“生命线”】早期康复,让重症患者不“躺平”!
发布时间2025年04月18日本文出处:本站原创
常言道生命在于运动,研究表明,ICU早期康复是安全、可行、有效的。康复治疗能进行针对性的功能训练,可以对患者各系统的功能产生影响,使各系统都产生适应性改变,继而引起功能改变。不仅能预防和治疗ICU患者获得性衰弱,而且能缩短患者机械通气时间和住院时间,降低病死率。
早期康复的重要性?
1.降低并发症:早期康复可以减少重症患者常见并发症,如深静脉血栓、呼吸机相关性肺炎、肌肉萎缩等。
2.促进功能恢复:通过康复训练,可以促进患者的呼吸、运动,认知等功能恢复。
3.提高生活质量:早期康复有助于患者早日回归家庭和社会,提高生活质量。
早期康复的方案包括什么?
1.体位管理与变换
对于清醒的患者可以采取坐位训练,逐渐过渡到床边坐位,床旁站立和行走。昏迷患者可采取床头抬高的方式,侧卧位和仰卧位交替进行,2小时更换体位,预防压力性损伤和肺部感染,保持床单元清洁干燥无碎屑。
包括缩唇式呼吸,腹式呼吸和深呼吸等技巧,有助于肺部扩张,增加肺活量,改善肺功能。
3.肌力与关节功能训练
肌力提高训练,指导患者进行踝泵运动。患者平卧,双腿伸直,大腿放松,下肢伸展呈伸直状态,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5秒。再做趾屈,即脚尖缓缓向下压,最大限度时保持5秒,交替进行5-10分钟,每天至少3次。环绕运动步骤,下肢伸展,以踝关节为中心,作踝关节360度环绕,以每分钟30次的速度分顺、逆时针方向交替进行环绕运动。尽量保持动作幅度最大,持续至少5-10分钟,每天至少3次。关节功能训练,对于清醒患者,多采用主动性关节活动,如握拳运动,举臂运动,预防关节僵硬。