肥胖不仅仅是体重数字的增加，它还会引发全身代谢系统的紊乱，导致一系列健康问题。尤其是糖尿病、心血管疾病和脂肪肝等代谢性疾病。肥胖对代谢的影响就像是身体里的“甜蜜危机”。今天，衡水市中医医院内分泌科专家就带我们解读肥胖对于身体代谢的影响，以及如何科学减重，不让“代谢危机”再躺平。
肥胖使肝脏、肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性下降，血糖无法正常进入细胞，导致高血糖。同时胰腺β细胞被迫超负荷工作，长期下来可能衰竭，最终发展成2型糖尿病。就好比胰岛素像是一把钥匙，负责打开细胞工厂的大门让血糖进去。但肥胖会让钥匙“生锈”，血糖进不去，只能留在血液里，最后导致糖尿病。所以肥胖是血糖异常的起点。肥胖可以引起血脂异常，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均可以增加冠心病、脑卒中的风险。就好比肥胖让血液变“油腻”，血管像堵住的下水道，最终可能引发心梗或中风。所以肥胖就好比血管的“隐形杀手”。肥胖造成肝脏脂肪堆积，若不控制，可能进展为脂肪性肝炎（NASH）→肝硬化→肝癌。肝脏本是‘“代谢工厂”，但肥胖让它变成“脂肪仓库”，最终可能“罢工”（肝硬化）。
肥胖可以引起高血压，让血管“压力山大”增加心脑血管疾病风险。就好比肥胖让血管“绷紧”，血压飙升，心脏和血管长期超负荷工作。肥胖的人更容易饿，这是不争的事实，容易形成“吃得多→更胖→更难控制食欲”的恶性循环。肥胖会“绑架”大脑，让你总想吃，形成“越吃越胖，越胖越想吃”的死循环。合理热量缺口：每日减少300-500kcal（约1碗米饭的热量），每周减重0.5-1kg，避免代谢损伤。避免极低热量饮食（＜800kcal/天），这样可能导致肌肉流失、基础代谢下降、反弹更严重。饮食结构调整：控制精制碳水，但别完全戒主食，优选低GI碳水。如燕麦、糙米、全麦面包、藜麦。高纤维食物：蔬菜（西兰花、菠菜）、豆类（鹰嘴豆、黑豆）。保证充足优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、黄豆（大豆）、鱼类、瘦肉（白肉、红肉）等。保证食物中有固定不饱和脂肪的来源，如深海鱼、坚果和植物油等。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次。抗阻运动每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。运动减重贵在坚持，选择和培养自己喜欢的运动方式，持之以恒，把天天运动融入日常生活。尽可能减少静坐和被动视屏时间，每天静坐和被动视屏时间要控制在2～4小时以内。对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3～5分钟。经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，增加肥胖风险，导致“过劳肥”。肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜里11点之前上床睡觉。同时对于生活工作要有张有弛，不建议长期处于压力过大的紧张状态。中医药作为我国医学的伟大宝库，对于减肥也是有其独特的优势，中医可以通过调整体质，来达到健脾祛湿减重的目的，同时对于长期睡眠不好或者情绪波动大压力过大的，中医药可以通过疏肝活血安神等来改善机体的不适感来帮助减肥。同时中医可通过练习八段锦、太极拳、易筋经等功法不仅能运动减重，还可以达到修身养性的目的，不失为减重过程中的有力帮手。总之，肥胖是代谢紊乱的“导火索”，减肥不仅仅是变美，而是救命！通过健康生活方式，让代谢重回正轨。
