可能很多人没有什么甲状腺疾病的症状，但体检的时候发现甲状腺长了“结节”！甲状腺结节在成年人群中的发生率高达20%以上，以前发现甲状腺结节依赖于外科医生触诊，而结节一般在1cm以上才会被发现的。近年来，很多单位将甲状腺超声检查纳入每年常规体检必检项目，甲状腺结节在0.2cm的时候就无处遁形了。今天，让我们一起跟随衡水市中医医院内分泌科主任曹清慧来了解甲状腺结节。

衡水市中医医院内分泌科主任曹清慧讲到，甲状腺结节约95%都是良性的，只有不到5%的结节会发展成甲状腺癌。而在这很小部分的恶性肿瘤中，90%以上的肿瘤类型是甲状腺乳头状癌，然而甲状腺乳头状癌天生懒惰，生长缓慢，不容易侵犯其他组织器官，可以算作癌症中最温柔的存在。但是，对于小部分恶性度高的肿瘤，最好还是早发现、早处理。

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如何判断甲状腺结节的良恶性呢？

首选检查为超声检查。如果超声显示结节是一个实性低回声，形态、边缘不规则，内部血供丰富、微钙化、纵横比大于1，异常淋巴结等征象，或者突然变大、变硬，或者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，则提示结节有恶性的可能，请一定定期超声检查动态观察结节的变化，或者细针穿刺活检取病理明确结节性质。同时发现甲状腺结节后，推荐检查甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体以及肿瘤标志物以便帮助医生更好地分析病情。

如果结节在短时间内快速增大。质地坚硬，边界不清、活动度差。伴有声音嘶哑，吞咽/呼吸困难。伴有颈部淋巴结异常肿大。儿童及男性的甲状腺结节亦应引起高度重视。

part. 02

甲状腺结节与什么有关？

甲状腺结节与现代人精神压力大、不健康的饮食习惯、肥胖、免疫紊乱、接触放射线、食物中碘摄入过量或不足以及遗传等因素脱不了干系，而且与情绪关系密切。

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如何预防甲状腺结节？

平时生活中请保持规律作息、不熬夜、戒烟限酒、合理饮食，保持心情愉悦等良好的生活方式，尽量避免颈部接触放射线。关于碘的摄入，要搞清楚原因，具体问题具体分析。如果是甲亢伴发甲状腺结节，需要限制碘的摄入，例如食用无碘盐、禁食海产品等高碘制品，如果伴甲状腺功能减退症，可以适量碘的摄入。

又有人问了，检查确诊甲状腺结节是良性的，还需要手术吗？一般来说，良性结节如果没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，可进行保守治疗不必手术。

通过上述介绍，大家对甲状腺结节有了进一步的了解，如果体检时发现甲状腺结节，请一定去往内分泌专科进一步评估诊治。