【“童”心协力】孩子脖子黑，可能是病
发布时间2025年09月18日本文出处：本站原创
肥胖孩子皮肤褶皱处发黑观察、搓澡等仍不见消退肥胖症、黑棘皮病胰岛素抵抗、耐糖量肥胖患儿需警惕
生活中，有些家长可能会发现部分肥胖孩子的颈部、腋窝或腹股沟区等皮肤皱褶处，会如“藏污纳垢”般发黑，使劲搓洗，仍旧无法去除，观察较长时间后这些“污垢”也不消失。这时需要注意的是，这些黑黑脏脏的不是污垢，而是一种与肥胖相关疾病：黑棘皮病。
相关知识解读
1肥胖症
近年来，儿童肥胖症的发病率明显升高，儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。肥胖症对儿童的身体健康及心理健康都有一定的负面影响，肥胖的并发症在儿童期表现为糖耐量受损、胰岛素抵抗、高血压、高血脂及肺功能受损等征象，进入成人期后，可能演变为心脑血管疾病、糖尿病、痛风等疾病。
2黑棘皮病
黑棘皮病，是皮肤呈灰棕色或黑色色素沉着，表面干燥粗糙，如天鹅绒样增厚，好发于颈部、腋部、腹股沟等皮肤褶皱部位的一种皮肤病变。但是表皮痣、银屑病、真菌感染、特应性皮炎等疾病导致的皮肤色素沉着易与黑棘皮病相混淆。如果发现孩子有类似的皮肤改变，一定要到医院请专科医生进行判断噢！
3胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。通俗讲就是，本来五个胰岛素就可以维持血糖平稳，现在机体对它不敏感了，为了维持血糖水平，需要生产十个！过多胰岛素的产生，血糖值本应该降低，但是存在胰岛素抵抗的孩子，血糖值却是正常或者偏高的，这就说明机体存在胰岛素抵抗。
4糖耐量
人体对其所摄入的葡萄糖的调控能力称为“葡萄糖耐量”。健康人体的糖调节机制是正常的，无论吃多少食物，或者一次性摄入大量的糖水化合物，很快（2-3小时）便可恢复到正常水平，血糖保持在正常范围内，说明葡萄糖耐量正常。反之，就是异常。随着儿童进入青春期，黑棘皮病的色素沉着可能变得更为显而易见。尽管儿童黑棘皮病是一种难以治疗的皮肤病变，无论从治疗还是预防的角度考虑，肥胖相关黑棘皮病的管理重点都在于针对肥胖本身。
为什么会出现黑棘皮病
对于儿童黑棘皮病而言，其主要病因包括肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、某些先天性或综合征原因，如小胖威利综合征等。胰岛素有促增值作用，通过人角质形成细胞，和成纤维细胞上的胰岛素受体，及胰岛素样生长因子受体结合，而导致皮肤角质形成细胞和成纤维细胞过度增长，色素沉着，从而形成黑棘皮病。
肥胖患儿出现黑棘皮病的临床意义
衡水市中医院医院儿科针对孩子肥胖及“黑脖子”的症状，采用中药调理配合针灸、拔罐、耳穴等中医特色疗法治疗改善孩子内分泌紊乱，达到减重，改善皮肤状况的目的。在配合治疗的同时，孩子需要改变生活方式：调整饮食：三餐规律，定时定量；主食多样化，增加谷薯类，减少精细主食；水果限量，少喝饮料；低盐低油低糖，少红烧、少煎炸；增加运动：多户外活动，少刷视频，每天至少要累积30分钟中高强度的体育活动；每周至少进行３次高强度的体育活动、３次抗阻力活动。保证充足睡眠：6-12岁儿童每天9-10小时睡眠，13-17岁青少年8-9小时睡眠，假期也要保持规律作息，不要昼夜颠倒；及时科学的治疗和生活方式的改善双管齐下，才能早日恢复到健康成长的正轨。不要拖到发展成为糖尿病、高血压等慢性病，才觉得为时已晚。