“医生，这个药是饭前吃还是饭后吃？”——这是病房最常听到的问题。对于抗肿瘤药来说，这个问题更是“性命攸关”。吃对了，效果更好、副作用更小。吃错了，可能白吃甚至伤身。

今天，我们衡水市中医医院肿瘤二科主任杜春海与大家聊聊这份“隐形”的服药时间表。

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为什么服药时间如此关键？

这主要与我们的身体节律和药物代谢动力学有关：

1.疗效最大化：肿瘤细胞的增殖在某些时间段可能更活跃，在此时让药物浓度达到峰值，可以更好地杀死癌细胞。

2.毒性最小化：人体正常器官（如胃肠道、骨髓）对药物毒性的敏感度在一天24小时内也有波动。选择合适时间服药，可以“错峰”避开敏感期，减轻副作用。

3.影响吸收：食物会显著影响某些药物的吸收。有的需要食物“帮忙”以减少刺激，有的则怕食物“挡路”影响药效。

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常见口服抗肿瘤药服用时间

重要提示：以下为通用原则，务必以您的主治医生或药师的最终指导为准。

1.需要“空腹”服用的药物（通常指饭前1小时或饭后2小时）

主要目的：避免食物影响药物吸收，确保药效。

典型药物：

安罗替尼：治疗肺癌、消化道肿瘤等多种疾病，避免高脂失误影响药效。

替莫唑胺：治疗多形性胶质母细胞瘤，减少失误对药物吸收的影响，确保稳定的血药浓度。

伊马替尼：治疗白血病和胃肠道间质瘤。食物会显著降低其血药浓度。

塞瑞替尼：治疗ALK阳性肺癌。空腹服用可使生物利用度大大提高。

阿培利司：治疗乳腺癌。食物会大幅增加其血药浓度和副作用风险。

奥拉帕利：治疗卵巢癌等。食物会延缓其吸收。

2.需要“随餐或餐后”服用的药物

主要目的：减轻胃肠道刺激（如恶心、呕吐），或依靠食物促进吸收。

典型药物：

卡培他滨：治疗结直肠癌、乳腺癌。餐后30分钟内服用，可以大大减轻恶心、腹泻的反应。

依维莫司：治疗肾癌、乳腺癌等。随餐服用可减少口腔溃疡和腹泻的发生率。

仑伐替尼：治疗肝癌、甲状腺癌。食物不影响其吸收，但随餐服用可显著降低胃肠道副作用。

阿昔替尼：治疗肾癌。食物不影响其吸收，但可与食物同服以降低副作用。

3.有特殊时间要求的药物

典型药物：

来曲唑/阿那曲唑（芳香化酶抑制剂）：治疗乳腺癌。建议每天固定时间服用，比如每天都在早晨服用，以维持体内稳定的药物浓度。

内分泌治疗药物（如他莫昔芬）：同样建议固定时间服用。有些患者为了减轻潮热等副作用，会选择在睡前服用。

靶向药联合方案：例如达拉非尼+曲美替尼，通常建议在每天相同时间服用，以保持协同作用的稳定。

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给患者的建议

1.“遵医嘱”是第一位：在拿到新药时，一定要主动问医生或药师：“这个药什么时间吃最好？饭前还是饭后？有什么需要特别注意的？”

2.建立服药习惯：使用药盒、手机闹钟等工具，帮助自己每天在固定时间服药，避免漏服。

3.如何处理漏服：如果发现漏服的时间接近下一次服药时间，跳过漏掉的剂量，切勿在下一次服用双倍剂量。如果离下次服药时间还长，请立即补服。最稳妥的做法是查看药品说明书或立即咨询您的医生、药师。

4.不要随意拆分或咀嚼：除非说明书或医生允许，否则请整粒吞服胶囊或片剂，以免影响药效或加重副作用。

细节决定成败，在抗癌这场战斗中，科学、精准地服药是一个至关重要的环节。掌握好这份“服药时间表”，让它成为您抗击病魔的得力助手，实现真正的“药半功倍”。

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温馨提示

本文仅为科普指南，不能替代专业医疗建议。每位患者的病情和体质不同，具体用药方案请严格遵守您的主治医生的指导。