【大内“肾”探】腹透管“漂”了？5种应对方法
随着腹透置管技术的提高及腹膜透析随访制度日益完善，腹膜透析患者数量近几年增长明显，目前腹膜透析患者已达16万人，腹膜透析并发症的患者也在逐渐增多。而腹膜透析管的通畅程度直接影响着患者的透析质量。腹膜透析管移位，即漂管，是腹膜透析的主要并发症之一。它不仅严重影响腹膜透析的顺利进行，也是腹膜透析技术性失败和终止腹膜透析治疗的重要原因，其发生率约为12.7%~35.0%。
主要表现为腹膜透析液单向引流不畅，即流出液量减少、引流速度减慢或引流中断。但大多数患者移位程度较轻，经过改变体位、适量增加活动后可自行归位。若采取上述方式均无法纠正时，应立即医院进行导丝复位。
1.简易处理
检查其管路是否出现扭曲或压折的情况，引流状态时各个开关是否完全打开。
用生理盐水50ml经短管逆行脉冲式用力推注。如上述简易处理方法不能改善引流情况，应立即至医院行腹部Ｘ线摄片判断腹膜透析导管位置。
2.手法复位
向腹腔内灌注500ml~1000ml腹透液，嘱患者取平卧屈膝位，放松腹部，按照路径由轻至重、由中心到周围的顺序，在腹壁上通过按、压、揉或间歇冲击腹壁等方法使导管归位，每天3次。每次15分钟。
3.适量增加活动量
最有效的是下楼梯运动，循环往复多次地从高处楼层走下，并以脚后跟落地的姿势下楼，每天3次，每次30分钟。
踮脚运动，着平底鞋，双手叉腰，原地脚尖踮起，脚后跟腾空，随即脚后跟落下，身体用力向下蹬，逐渐增加速度，每日练习3次，每次100下。
下蹲运动，在平地上采用连续下蹲的运动方式使导管在外力作用下归位，每日3次，每次3~5分钟。
上述活动均要注意有人陪同，避免出现跌倒或坠楼等意外，根据自身的体力、年龄、身体状况等调整。
4.保持排便通畅
一旦出现便秘可通过口服缓泻剂或灌肠促进排便，日常多食含粗纤维的食物，如蔬果、 粗粮、薯类等。
5.手术复位
目前，衡水市中医医院肾病科采用DSA引导行腹膜透析导丝法复位术，疗效显著，成为腹透漂管患者安全有效的治疗手段，为广大腹膜透析患者保驾护航。