什么是主动脉夹层？

如果把人体内的血管比作一栋房子的“水管”，那么主动脉就是这栋房子的“主水管”。它是人体最粗大的动脉血管，直接与心脏相连，全身的血液都要通过这条“主水管”输送到各个器官。

主动脉夹层，就是这条“主水管”的管壁在高速、高压的血流冲击下，出现内膜撕裂。血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层，形成一个新的夹层血腔。“主水管”在血流不断冲击下，只剩下薄薄的外膜支撑，随时可能破裂。一旦破裂，生命危在旦夕。

为什么主动脉夹层如此凶险？

主动脉夹层是一种非常凶险的心血管急症，起病急、进展快、死亡率极高。据统计，发病后每过1小时，死亡率增加1%；一旦主动脉破裂，患者在十几分钟内就会死亡。

多数患者在急性发作期会因血管破裂，或夹层堵塞重要动脉导致器官缺血而猝死。因此，它就像埋藏在人体内的一颗 “不定时炸弹” ，随时可能引爆。

哪些人是主动脉夹层的高危人群？

主动脉夹层并不是人人都会得，它更“偏爱”以下人群：

高血压患者：长期高血压会持续冲击主动脉壁，如同不断捶打水管，增加夹层发生风险。

动脉粥样硬化患者：血管壁因斑块沉积变得脆弱、失去弹性。

先天性血管疾病患者：如马凡综合征、主动脉瓣二叶畸形等，血管结构天生存在缺陷。

老年人：血管弹性随年龄增长逐渐下降。

有主动脉疾病家族史的人群：遗传因素可能使血管更易发生病变。

不良生活习惯者：长期吸烟、酗酒、高脂饮食等会加速血管老化和损伤。

如何识别主动脉夹层的症状？

主动脉夹层的典型症状是突发性、剧烈的胸痛或背痛，患者常形容为“撕裂样”或“刀割样”的疼痛。这种疼痛与心绞痛不同，通常更加剧烈，且含服硝酸甘油无法缓解。

除胸痛外，患者还可能出现以下症状：

呼吸困难、晕厥

双侧手臂或双腿血压差异明显

肢体麻木、疼痛、无力

瘫痪（罕见，与脊髓缺血有关）

声音嘶哑、吞咽困难（因夹层压迫神经或食管）

怀疑主动脉夹层，应该做什么检查？

如果出现上述症状，应立即就医，并明确告知医生你的症状和担忧。医生通常会安排以下检查：

心电图：主要用于排除急性心肌梗死。

胸片：可初步观察主动脉形态是否异常。

主动脉CTA：是确诊主动脉夹层的 “金标准” ，能清晰显示血管壁是否撕裂及范围。

如何预防主动脉夹层？

虽然主动脉夹层凶险，但是可防可控：

1.控制血压：定期监测，遵医嘱规律服药，保持血压稳定。

2.健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果，控制体重。

3.戒烟限酒：烟草和酒精都会直接损伤血管内皮。

4.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。

5.定期体检：尤其高危人群，应定期做心脏彩超、主动脉CT等检查，早发现、早干预。