【康复诊疗平台】脑梗死康复，中医锻炼清单请收好！
脑梗死，中医称之为"中风"，是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑所致。在脑梗死的恢复期，科学合理的康复锻炼尤为重要。中医强调"正气存内，邪不可干"，通过综合调理，可促进患者功能恢复，提高生活质量。
中医认为脑梗死恢复期主要病机为气虚血瘀、肝肾不足，兼有痰浊痹阻。此阶段邪气未完全清除，正气已伤，属本虚标实之证。患者常表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利、头晕耳鸣等症状。
康复治疗当以"扶正祛邪"为原则，通过益气活血、滋补肝肾、化痰通络等方法，促进身体功能恢复。恢复期可分为三个阶段：早期（发病后2周-3个月）重点在于防止肌肉萎缩、关节僵硬；中期（3-6个月）着重恢复运动功能和协调能力；后期（6个月以上）则以进一步提高生活自理能力为目标。
1. 针灸治疗
针灸是脑梗死恢复期的重要治疗方法，能疏通经络、调节气血。常用穴位包括：
百会穴：位于头顶正中，有升阳固脱、醒脑开窍之效。
风池穴：位于颈后，能疏风通络、醒神开窍。
合谷穴：手背第一、二掌骨间，可疏通经络、调和气血。
足三里：膝下三寸，胫骨前嵴外一横指，有补益气血、强身健体之效。
针灸治疗应由专业医师操作，根据患者具体情况配穴。对于上肢瘫痪常加肩髃、曲池、外关；下肢瘫痪加环跳、阳陵泉、悬钟；口眼歪斜加颊车、地仓。每周治疗3-5次，连续治疗数月。
2. 推拿按摩
推拿能舒筋活络、行气活血，促进肢体功能恢复：
头部按摩：以十指轻柔梳理头皮，点按百会、四神聪等穴，改善脑部血液循环。
肢体推拿：从肢体近端向远端推拿，力度适中，以患者舒适为度，预防肌肉萎缩。
穴位按压：重点按压曲池、手三里、阳陵泉、太冲等穴，每穴按压1-2分钟。
家属可在医师指导下学习简单按摩手法，每日为患者按摩1-2次，每次20-30分钟。按摩时可配合使用活血化瘀的药油，如红花油等，增强疗效。
3. 中药治疗
根据患者不同证型，辨证施治：
气虚血瘀型：常用补阳还五汤加减，重用黄芪补气，配合当归、赤芍、地龙等活血通络。
肝肾不足型：多选用地黄饮子加减，以熟地、山茱萸滋补肝肾，石菖蒲、远志开窍化痰。
痰浊痹阻型：常用半夏白术天麻汤加减，健脾化痰、平肝熄风。
需在医师指导下辨证用药，不可自行抓药。同时可配合中成药，如丹参滴丸、三七胶囊等活血化瘀。
4. 传统功法锻炼
八段锦：先可选择几个简单动作，循序渐进。卧床患者可先练习单个上肢动作，逐步过渡到坐位、站位练习。
太极拳：以简化太极拳为主，注重平衡训练，动作缓慢柔和。特别适合有平衡障碍的患者，可降低跌倒风险。
五禽戏：模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物动作，调和气血。可根据患者功能障碍情况选择相应动作重点练习。
传统功法强调"意、气、形"合一，练习时需心神宁静，呼吸均匀。初期应在专业指导下进行，每个动作重复5-8次，逐渐增加至8-12次。
5. 其他中医康复方法
中药熏蒸：利用中药煎煮产生的蒸气熏蒸患肢，温经通络。
刮痧疗法：沿经络走向刮痧，疏通经络，改善局部血液循环。
穴位贴敷：将中药粉末调成糊状，贴于特定穴位，通过持续刺激发挥作用。
循序渐进：康复锻炼应遵循由易到难、由简到繁的原则，不可急于求成。从小范围、小幅度开始，逐步增加强度和难度。
持之以恒：康复是一个漫长过程，需要患者和家属的耐心和坚持。制定合理的康复计划，并长期执行。
综合治疗：中医康复应与现代康复医学相结合，多学科协作。将传统方法与物理治疗、作业治疗等现代康复技术结合。
情志调摄：保持心情舒畅，避免情绪波动。中医认为"怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾"。可通过听音乐、与人交流等方式保持良好心态。
饮食调理：饮食宜清淡，多食益气活血之品，如山楂、桃仁、木耳等，少食肥甘厚味。针对不同证型：气虚者可用黄芪炖鸡；阴虚者可用百合粥；痰湿者可用薏米粥。
脑梗死恢复期的康复锻炼是一个系统工程，中医康复方法丰富多样，优势独特。在专业医师指导下，坚持中西医结合康复，多数患者能够获得良好恢复。
康复之路虽漫长，但只要方法得当、持之以恒，定能见到成效。家属应给予患者充分的情感支持和实际帮助，共同面对康复过程中的挑战，提高患者的生活质量。
【温馨提示】本文所述方法仅供参考，具体治疗请在专业医师指导下进行。