颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders，简称TMD），又称颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部最常见的疾病之一。它主要指颞下颌关节及其周围的咀嚼肌群、韧带、关节盘等组织发生功能异常或结构失调，导致一系列症状。该病在20-40岁青壮年中尤为常见，且女性发病率明显高于男性，可能与激素水平、肌肉张力及心理因素有关。

精神心理因素：

长期焦虑、紧张、压力大或情绪抑郁，易导致咀嚼肌持续紧张甚至痉挛，增加关节负担。

不良生活习惯：

1.习惯单侧咀嚼，导致双侧肌肉力量不平衡；

2.经常咬硬物、啃坚果、嚼口香糖等，关节负荷过重；

3.姿势不当，如长期低头看手机、趴睡、托腮等；

4.过度张口，如大笑、打哈欠、看牙医时长时间张口。

其他诱因：

颌面部外伤、寒冷刺激、类风湿关节炎等全身性疾病，或长期使用某些药物（如类固醇）。

关节弹响或杂音：张口、闭口、咀嚼时耳前区出现清脆“咔哒”声或摩擦音。

疼痛不适：耳前区、太阳穴、面颊、头颈等部位疼痛，尤其在咀嚼、大张口时加重。

张口受限或运动异常：张口度减小，下颌偏斜，咀嚼费力，严重时可见“大小脸”。

伴随症状：部分人可能伴有耳鸣、头晕、头痛、肩颈僵硬等。

中医强调“通则不痛”，通过外治法可舒缓局部筋挛、疏通经络、调和气血。常用方法包括：

针刺疗法：选取颊车、下关、合谷、阿是穴等，疏通局部经气，缓解疼痛。

艾灸疗法：在关节周围或相关穴位施灸，发挥温通散寒、行气活血之效。

推拿手法：通过揉、按、推等手法放松颞肌、咬肌及颈肩部肌肉，改善循环，缓解紧张。

刮痧疗法：在颞下颌关节周围、颈背部轻轻刮拭，助邪外透，活血舒筋。

耳穴疗法：贴压颞下颌关节点、神门、肝等耳部反射区，调节整体功能。

（温馨提示：以上治疗需在专业医师指导下进行，请勿自行操作。）

注意张口幅度：打哈欠、大笑时用手稍托下巴，避免关节过度伸展。

饮食宜软避硬：少吃坚果、硬糖、牛肉干等坚硬食物，减轻关节负荷。

保持双侧咀嚼：有意识均衡使用双侧牙齿，避免肌肉失衡。

维持良好姿势：避免长期低头、托腮，睡觉尽量仰卧或侧卧且勿压面部。

情绪与作息：保持心情舒畅，适度运动，避免熬夜及过度紧张。

局部温敷舒缓：每日可用40℃左右热毛巾敷耳前及面侧，每次15-20分钟，有助于放松肌肉、缓解疼痛。