你知道吗？反酸烧心返的也许不是胃酸，而是胆汁反流！
很多朋友做完胃镜，报告上写着：胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流等等。他们很迷惑，我是胃病，怎么和胆汁有关系呢？那么胆汁反流是怎么一回事？有什么危害？今天跟随我简单了解一下。
胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质，是十二指肠液的主要成分。正常情况下，它是要进入到十二指肠里面参与消化的。胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流入胃的一种现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。全国调查结果显示，慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。胆汁反流是慢性胃炎的主要病因之一；胆汁反流的相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病（GERD）、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病（萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染）以及结肠癌等。在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状，而胃镜下则为慢性炎症的表现，如颜色不均匀、充血质脆等。
如果患有消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃瘫，有过胃、十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎。临床研究中发现一部分胆汁反流性胃炎患者有胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史。幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎最常见的病因，但是否能引起胆汁反流性胃炎还存在争议，有人认为幽门螺杆菌感染也是引发胆汁反流性胃炎的重要原因，但有的专家持否定的意见。随着生活节奏的加快，工作压力的增加，越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。胆汁反流的相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病（GERD）、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌、胃部疾病（萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染）以及结肠癌等。有研究显示，近1/3的GERD患者经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效，胆汁反流为重要原因，多数Barrett食管和重度食管炎患者为酸及胆汁混合反流，这对食管损伤最为严重。胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱，从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响，成为继发其它疾病的重要潜在因素。当患者有胆汁反流性胃炎时，一些患者精神紧张，致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。
一直在吃药，为什么总是治不好呢？不是因为这个病很难治，而是因为：胆汁反流很特殊，不是酸、而是碱，所以和其他胃炎不同，只用”制酸“是不管用的，要中和碱。最重要的两个药是：铝碳酸镁和熊去氧胆酸。虽然你有胆汁反流，也许还有胆汁反流性胃炎，但是你的胃不舒服和这个没有关系，所以吃了药好不了。你需要做检查排除其他毛病引起的胃不舒服。胃是你最大的情绪器官，好生气、睡不好、想得多，都会让你的胃不舒服，也会让你的反流一直好不了。是心病不是胃病，吃胃药怎么会好呢。所以，吃药治不好的原因很多，方法总比问题多。
胆汁反流的防治包括改善生活方式（减肥、抬高床头、戒烟酒、避免暴饮暴食、清淡饮食、适当休息）等。现代医学采用胃肠道的促动力药、胃粘膜保护剂、中和胆酸药物、抑制胃酸药物、熊去氧胆酸、手术治疗等手段治疗。中药治疗胆汁反流性胃炎，一般辨证为脾胃虚弱为本，胆气上逆为标，可采用补中益气丸配合温胆汤、旋覆代赭汤等治疗。但对于一个具体患者的处方，还需要经过医生的面诊，进行面对面的望闻问切。
