肾病的各阶段常合并各种睡眠障碍，尤其在慢性肾病(CKD)及终末期肾病患者中，睡眠障碍的平均患病率高达44%。睡眠障碍在CKD的早期阶段就可能出现，并影响早期CKD的全病程。因此，治疗好CKD患者的睡眠障碍，有助于改善CKD患者的预后和生活质量。

1.慢性肾病容易合并哪些类型的睡眠障碍

慢性肾病患者常见的睡眠障碍包括:失眠、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍、睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠增多。

2.慢性肾病容易合并睡眠障碍

CKD导致睡眠障碍的原因涉及到许多方面。简单来说，可能与CKD患者体内的炎性介质和毒素堆积有关，体内褪黑素的分泌失去了昼夜节律。此外，随着肾病的长期慢性进展，出现丘脑代谢异常，影响睡眠。CKD合并失眠的治疗，需要从CKD本身及其并发症考虑.

3.从中医角度谈失眠

古人常说“日出而作，日落而息”。自然中昼夜的变化提示阴阳的变化，人存在于天地间，昼为阳，夜为阴，从白天到黑夜的过程，就是阳入阴的过程。人在白天活动，为阳气生发，到了晚上就要入睡，睡觉属阴，入睡的过程就是阳入于阴的过程。人若不能入睡，四个字概括为:阳不入阴。“阳不入阴”对应于人，则是阳气一直处在亢奋状态，心神不能归位于心，人就会失眠。

失眠如何调理，辨证论治应用中药治疗效果显著，穴位治疗效果也非常不错。针对不同情况穴位治疗也有不同：

1.入睡难：疏肝若需要在床上酝酿很久才能睡着，一有心事就难以入睡。由于阴阳之气的顺承转接，就是靠肝气的舒畅，若肝气失之条达，睡眠肯定受影响，因此要疏肝理气。常用穴位：太冲、膻中、期门。

2.容易醒：调脾睡眠中不安稳，特别容易醒来，而且醒来后再次入睡比较困难，部分人还伴有胃口不好，腹胀、大便不成形等症状。这是脾胃不和造成的，所以要调和脾胃。常用穴位：中脘穴、足三里、太白。

3.睡不沉：补肾即睡得很浅，似睡非睡，尽管看上去睡了一夜，但起床后人仍然很累，白天精神状态很差，注意力不集中，容易健忘。这是由于肾阴亏虚，水火不济造成的，因此要滋补肾阴。常用穴位：三阴交、太溪、涌泉。

4.做梦多：养心即特别爱做梦，所以睡眠效率很低，白天精神不振，有时还会心慌。由于心血亏虚所致，当以养心安神为主。常用穴位：心俞、神门、三阴交。

5.睡不着：泻火即几乎整夜都睡不着，常常睁着眼睛到天亮。这部分人以更年期女性最为多见，常伴有急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄等症状。这是心肝火旺所致，所以要清热泻火。常用穴位：三阴交神门、太冲、行间。

失眠患者根据自身症状选择以上这些穴位每天按摩，每穴可按揉1-2分钟，能够找到结节处按揉效果更佳，效果重在持之以恒。