一、运动功能康复：从被动到主动，重建运动能力

1.被动关节活动度维持：

对于尚不能自主活动的患侧肢体，家属需每日协助进行2-3次温和、缓慢的关节各方向活动（如肩、肘、腕、髋、膝、踝）。每个关节活动5-10分钟，有助于防止关节挛缩、肌肉萎缩和深静脉血栓。

2.主动功能训练（根据患者能力循序渐进）：

床上训练：练习“桥式运动”（仰卧屈膝抬臀）以锻炼腰臀力量；进行从仰卧到侧卧的翻身训练，为坐起打下基础。

坐位与平衡训练：从靠坐逐步过渡到床边无支撑端坐。可双手交叉相握，进行身体重心前后左右的转移练习，每次10-15分钟，以提升坐位平衡能力。

站立与步行训练：在确保安全（如有稳固扶手或家属保护）下，从扶站开始，逐渐增加站立时间。步行初期可使用助行器或拐杖，注意姿势正确：先迈患侧腿，重心前移，再迈健侧腿，避免患侧腿“画圈”或踮脚行走。

手部精细动作训练：从大把抓握（如弹力球）逐渐过渡到捏、拿等精细动作（如捡拾豆子、拧瓶盖）。可使用橡皮泥、积木、棋类等工具进行练习。

二、语言与认知康复：重拾沟通与思考能力

言语训练：针对言语不清（构音障碍）或找词困难（失语症），从单音、单字、常用词开始，逐步扩展到短句、日常对话。家人需耐心倾听，鼓励患者多开口，可通过朗读报纸、看图说话等方式练习。

听理解训练：通过执行指令（“请指一下窗户”）、是非问答、物品分类等游戏，帮助患者改善听力理解能力。

认知功能训练：

记忆力：回忆当日活动、记忆购物清单、玩配对卡片游戏。

注意力：进行“找不同”、数字划销、听指令做动作等练习。

执行与规划能力：安排简单家务步骤、进行实物排序与分类。

三、日常生活活动能力训练：迈向生活自理

鼓励并指导患者尽可能自己完成日常活动，这是康复的核心目标。

穿衣：采用“先患后健”原则穿衣（先穿患侧肢体），采用“先健后患”原则脱衣。选择宽松、前开襟、带粘扣的衣物更方便。

洗漱：改造环境，如使用加长柄、加粗手柄的牙刷、梳子；安装稳固的浴室扶手；使用防滑垫。

进食：选择防滑垫、防洒碗、重量适宜的勺筷。可从半流食开始，逐步过渡到普通饮食，注意细嚼慢咽，防止呛咳。

四、心理支持与情绪管理：不可或缺的一环

中风后患者常伴随情绪波动、抑郁或焦虑。家属应：

给予充分的理解、陪伴与正向鼓励，避免责备。

鼓励患者参与家庭事务，根据兴趣安排听音乐、园艺等休闲活动。

密切关注情绪变化，若持续出现情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等，应及时寻求心理科或神经科医生帮助。

五、二级预防与居家安全：巩固康复成果，防止再发

坚持药物治疗：遵医嘱规律服用降压、降糖、降脂、抗血小板等药物，切勿自行停药或改量。

监测与复查：定期监测血压、血糖，遵医嘱复查血脂、颈动脉超声等。

健康生活方式：坚持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬果摄入；在医生许可下进行适度的体育活动；戒烟限酒。

改造居家环境：清除地面障碍物，保证通道畅通；在浴室、厕所加装扶手和防滑垫；确保照明充足，预防跌倒。

【重要提示】

1.康复训练应“循序渐进、量力而行”，以不引起过度疲劳和疼痛为度。

2.训练中或训练后若出现头晕、头痛、胸闷、气短、面色苍白或原有症状加重等情况，应立即停止并休息，必要时及时就医。

3.本内容仅为家庭康复指导建议，不能替代专业医疗人员的面对面评估与治疗方案。请务必定期到医院康复医学科随访，根据恢复阶段个体化调整康复计划。