您是否知道？有一种病，早期只是腰酸背痛，很多人以为是“年纪大了”或“腰椎间盘突出”，贴贴膏药、做做理疗就过去了。但真相可能是：骨髓里，一种叫“浆细胞”的工人“学坏”了，正在悄悄侵蚀骨骼。这就是多发性骨髓瘤——血液系统第二常见的恶性肿瘤。它尤其“偏爱”60岁以上的中老年人，起病隐匿、症状普通，因此常被称为“沉默的杀手”。

国际骨髓瘤基金会（IMF）在2009年提出将每年的3月作为“骨髓瘤关爱月”，旨在倡议医务人员、患者及相关护理人员行动起来，提高公众对多发性骨髓瘤的认识，呼吁各方关注多发性骨髓瘤可长生存的新趋势，建立慢病化全程管理的新观念，为患者争取最大生存获益。

什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是最为常见的血液肿瘤性疾病之一，严重威胁人群尤其是中老年人群的健康，且误诊率较高。目前不管中医药治疗还是西医治疗，对于绝大多数多发性骨髓瘤患者仍是不可治愈的，据报道，少部分年轻高危患者理论上可能通过异基因造血干细胞移植治愈，但鉴于MM发病年龄较大，移植后GVL效应偏弱，以及MM是一种发病机制涉及复杂免疫微环境异常的非“纯粹”的以肿瘤细胞增殖为主的血液肿瘤疾病，许多患者即使进行了异基因造血干细胞移植，仍有较大比例的患者会出现复发以及移植相关的风险，因此，目前MM患者的主流选择仍是自体造血干细胞移植。多数MM患者虽不能治愈，但经过规范的西医治疗或中西医结合治疗，患者中位生存期从3年延长至10年，疾病逐步迈入“慢病化管理”时代。

多发性骨髓瘤有哪些临床表现？

多发性骨髓瘤被称为“沉默杀手”，其核心症状可归纳为“CRAB”（螃蟹病）：

C（高钙血症）：血钙升高，导致口渴、多尿、意识模糊。

R（肾功能损害）：蛋白尿、水肿，甚至肾衰竭。

A（贫血）：乏力、头晕、面色苍白。

B（骨病）：骨痛、骨质疏松、病理性骨折。

西医突破靶向药物清除“坏蛋白”，干细胞移植延长生存期。达雷妥尤单抗等药物纳入医保，减轻经济负担，结合中药增效减毒，实现“功能性治愈”的目标。中医特色以“补肾活血、扶正祛邪”为核心，通过中药（如补肾活血方）、针灸、食疗等缓解骨痛、神经病变等并发症，减少西药副作用。规范化疗联合中药扶正（如人参、黄芪），可延长无进展生存期，减少复发。

中医防治骨髓瘤的特色方法

1.中药调理：中医通过辨证论治，根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等，将骨髓瘤分为不同证型，同时根据患者疾病本身的因素、患者因素、既往用药情况等调整或者选择西医治疗方案外，中药也需要根据情况进行调整，整体看有三个原则：

第一、选择前期没有用过的中药，如大黄蛰虫丸；

第二、选择在治疗其他疾病发挥作用的中药，如雄黄等；

第三、基于高危细胞遗传学异常以及基因突发生与中医先天之本肾的损害有关，考虑填精益髓、滋阴补肾类药物，如黄精、海马、肉苁蓉等。

第四、对于有骨质破坏、骨痛等MM骨病的患者，常以补肾益髓通络为治疗原则，对于有肾损的患者，常以补肾益髓通络为治疗原则，对于贫血为主的患者，常以补肾生血为治疗原则。

另外，髓外病变一直是MM治疗的难点，不管是骨旁、非骨旁的髓外病变。我们认为髓外病变的基本病位在于肾，肾者主骨而生髓，藏先天之精，肾精亏，则血虚，气血瘀滞，瘀毒停留，积而成块，则发为髓外病变。中医药对于髓外病变的治疗则可以多措并举，采用不同的治疗手段进行干预，包括中药口服：补肝肾、强筋骨、滋肾水，培固正气、祛毒外出。

2.针灸推拿：多发性骨髓瘤硼替佐米治疗后大部分患者存在末梢神经损害，表现为手足末端麻木。取穴上，以手足末端穴位为主，如足部的太溪、行间、商丘、照海、解溪、大钟、昆仑、申脉等；手部的八邪、阳溪、合谷等穴为主。

3. 中药贴敷：中药外治多发性骨髓瘤患者疼痛明显，在化疗初期，配合中药膏药贴服治疗，配合红外线治疗仪，以起到行气活血、通络止痛之效。

4.中药涂擦：有通达经络、散瘀消瘤之功，如复方黄柏液、五味消毒饮；外用药物：雄黄、三七粉、青黛、云南白药。

5.中药熏洗：可通过熏洗方式将中药液透达皮肤经络，发挥内病外治作用，温经通络、活血化瘀。

我们能做什么来预防多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤没法像打疫苗那样“一针预防”。但我们可以通过生活里的细节，降低风险：

1.远离有害物质。少接触油漆、农药、苯（比如劣质装修材料、染发剂里的某些成分）这些化学物质。工作需要接触的话，一定戴好口罩手套。

2.把身体底子打好。吃好、睡好、心态好。营养均衡，避免过劳，适度锻炼，别让身体长期处于“透支”状态。

3.把小病当回事。感冒、肺炎、病毒感染，及时治，别硬扛。

4.坚持每年体检。特别是血常规、尿常规、肝肾功能这些基础检查，能帮我们发现很多早期线索。

多发性骨髓瘤不可怕，可怕的是被症状“骗”太久！如果您或家人有疑似信号，请及时到正规医院排查。让更多人识破这个“伪装大师”，携手照亮抗癌之路。