随着人们防癌意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信，体检过关了，就代表健康没问题。而实际上，罹患癌症的悲剧依旧在发生……

癌症带走了臧天朔，带走了相声名家师胜杰，带走了“名嘴”主持人李咏，带走了“英雄”丛飞，我们的歌手姚贝娜……人们不禁纳闷，为何年年体检，还是有人突然查出癌症晚期？

今天让我们一起跟随衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智了解肿瘤防治相关内容。

实际上，很多人每年做的都只是常规体检，并没有癌症早筛的项目。而常规体检是很难发现癌症的，大多数早期癌症并不会影响到常规体检的生理指标。以下是根据不同癌症，给出癌症筛查建议，选对项目很重要。

肺癌

发病率、死亡率均居第1位。

检查：低剂量螺旋CT。

高危人群：长期吸烟或吸二、三手烟；患有慢性阻塞性肺疾病；有职业暴露史（煤焦油、石棉、化工、重金属矿等）；家中（父母、子女、兄弟姐妹）有确诊肺癌的人。

筛查建议：≥50岁，每年行低剂量螺旋CT检查。

乳腺癌

女性发病率第1名。

检查：乳腺X线/超声。

高危人群：有遗传家族史：家中有确诊乳腺癌/卵巢癌的人，尤其是一级亲属（母亲/女儿/姐妹）；或自身/一级亲属携带BRCA1/2致病性突变；月经初潮过早（≤ 12 岁），或闭经过迟（≥ 55 岁）；＞40岁未育或初次生育≥30 岁；或产后未哺乳/哺乳时间＜4 个月；长期口服避孕药或接受雌激素替代治疗及更年期应用孕激素；有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或乳腺不典型增生病史；45岁后乳腺X线检查提示致密型乳腺。

筛查建议：

一般人群：45岁开始，乳腺X线/超声每1-2年1次。

乳腺致密型女性推荐使用乳腺X线+超声。

高危人群，40岁开始，乳腺X线+超声每年1次。

若存在BRACA1/2基因突变可考虑使用核磁筛查，但不推荐作为筛查首选方法。

胃癌

我国发病率第3位，死亡率第3位。

检查：胃镜。

高危人群：年龄≥45岁，且符合以下任一条件者；胃癌高发地区人群；有幽门螺杆菌感染；曾患有胃癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部分切除术后等；家中（父母、子女、兄弟姐妹）有确诊胃癌的人；有不良饮食习惯（如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

筛查建议：筛查年龄：45-75岁，建议高危人群体检时加做胃镜，并根据结果定期检查。

结直肠癌

我国发病率第4位。

检查：结直肠镜。

高危人群：家中（父母、子女、兄弟姐妹）有确诊结直肠癌的人；有结直肠癌/肠道腺瘤病史；患有 8-10 年长期不愈的炎症性肠病；大便潜血试验阳性。

筛查建议：

1.年龄：

一般人群：50-75岁

高危人群：40-75岁

2.项目及频次：

大便隐血试验+直肠指检：每年一次

结肠镜（金标准）：40岁以上的高危人群与50岁以上的一般人群，推荐进行一次肠镜检查，并根据结果定期复查。

肝癌

我国发病率第5位，死亡率第2位。

检查：腹部超声+血清甲胚蛋白。

高危人群：具有乙肝/丙肝病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝、其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40 岁的男性。

筛查建议：针对高危人群，腹部超声检查+血清甲胚蛋白(AFP)，每6个月筛查1次。