浅谈“筋膜炎”
发布时间2016年01月20日本文出处:本站原创
筋膜炎概述
筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。
筋膜炎的症状
男性多见,发病前常有过度劳累史,剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染亦可能诱发本病。肢体皮肤肿胀、或兼有皮肤红斑及关节活动受限。侵犯部位以下肢尤以小腿多见,其次为前臂。损害特征为皮下深部组织硬肿,边缘局限或弥漫不清。患肢上举时,病损表面凹凸不平,沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。可伴不同程度色素沉积。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。一般无明显全身症状,少数可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。
筋膜炎的诊断
实验室检查:外周血象示轻度贫血,嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快。丙种球蛋白增高,IgG和(或)IgM增高,循环免疫复合物增高,少数有类风湿因子、抗核抗体阳性。少数患者CPK和AST增高。甲皱微循环检查可示血管管袢变短,畸形支增多,部分血粘度增高,血流速度变慢。
根据患部特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的坑道状凹陷,伴局部酸胀,结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因可做出初步诊断,病理检查可确诊。
筋膜炎的治疗
1.一般治疗:避免过度劳累、外伤、受寒等。
2.物理治疗:适用于关节活动受限患者。
3.药物治疗:①肾上腺皮质激素,常用强的松1-2mg/(kg•d),连服1-3月。②H2受体阻制剂,西米替丁或雷尼替丁口服或静脉滴注对部分病例有效。③丹参0.5-1.0ml/(kg•d),静脉滴注,10次为一疗程,连用3-6疗程。④低分子右旋糖酐10ml/(kg•d),静脉滴注,10次为一疗程,连用3-6疗程。
筋膜炎的护理
1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
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