近日我院妇科在产科麻醉科、手术室等科室的大力支持和协助下联合完成了一例盆腔巨大肿物切除术的手术。

    患者，女，42岁，既往有子宫肌瘤病史，近2年自觉腹部膨隆，来我院妇科门诊就诊，查妇科彩超示：盆腔巨大肿物（直径约19cm），建议患者手术治疗。由于肿物较大，增加了手术的难度：

     1.术中的不确定性。盆腔巨大肿物来源部位及肿物病理类型不同，决定术中不确定因素很多。

2.手术视野不易暴露。巨大肿物一般为低度恶性，经过多年生长所致。肿物周围有较多的血管及韧带，及肿物侵袭粘连周围脏器，导致巨大肿物不易暴。

3. 肿物涉及多个系统（泌尿系，肠管）。因此盆腔巨大肿物的切除要求术者不仅要有牢靠的解剖基础知识，还要求术者熟悉各个系统学科的手术处理原则。

4.容易出现大出血。盆腔巨大肿物容易侵及多个脏器及血管，创面较大，术中容易出现大出血。

术前全科针对术中可能出现的情况进行了讨论，做了充分的准备，初步定于11月14日下午进行子宫次全切除术，术中探查发现肿物巨大，形状不规则，考虑肌瘤有变性可能，于是紧急联系冰冻病理，并与家属交代病情及手术方案调整，病理回报：奇异型平滑肌瘤，随即更改手术方案为子宫全切术，手术顺利，术后患者病情稳定。

上图为手术中

上图为患者切除的肿物