•       糖尿病的一级预防是预防糖尿病的发生。

•       糖尿病的二级预防，即对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。

•       糖尿病的三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。  

•        糖尿病的一级预防：

•        包括在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，如宣传糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；

•        在重点人群中开展糖尿病筛查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），应及早实行干预，以降低糖尿病的发病率。

•       成年人中糖尿病高危人群的定义：

•       在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：

•       （1）年龄≥40岁；

•       （2）有糖调节受损史；

•       （3）超重（BMI ≥24kg/m2）或肥胖（BMI ≥28kg/m2)和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

•       （4）静坐生活方式； 

•       （5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；

•       （6）有巨大儿（出生体重≥4kg）或妊娠期糖尿病史的妇女；

•       （7）高血压（收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg）,或正在接受降压治疗；

•       （8）血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L）或正在接受调脂治疗 

•       生活方式改变，老龄化与肥胖为中国糖尿病的三大病因。 

•       糖尿病一级预防的目标

•       1、纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病的发病率。

•       2、 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病。 

•       糖尿病的二级预防：

•       防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。

•       糖尿病的一级预防——钱不缺

•       糖尿病的二级预防——钱不多

•       糖尿病的三级预防——钱不够

•       一 合理膳食：莫让贪吃毁掉幸福

•       二 心理平衡：不怨人，养生之道在于心

•       三 “爱是终极的治疗”――求和以愈病 

•       我国公众糖尿病饮食营养知识缺乏；

•       饮食知识掌握情况差；

•       饮食治疗依从性差；

•       生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施。

•       糖尿病发生三步曲：

•       贪吃——肥胖——糖尿病

贪吃导致肥胖

肥胖与2型糖尿病“密不可分”

怎么吃？

食物交换份

•        有一种方法叫做“食物交换份”法，就是将不同类别的食物按照份量划分，每份食物所含热量类似，约为90千卡，可以在同类食物中互相代替。

•        糖尿病患者可以按照个人的体重和每日所需热量，大概估算出每日所需各类食物的份数，这种计算食物热量的方法简便易行，被广泛采用。

•        下面给大家介绍的不同类别食物的“交换份”，以及患者如何计算每天应该摄入多少热量?不同热量需求应该怎样吃(吃什么样的食物?多少份?)等等。

•        等量主食包括谷类、米面类“交换份”，像大米、小米、挂面、玉米粒、粉条、饼干等，这些主食25克等于热量90千卡。

•        等量蔬菜类的食物“交换份”，白菜、青菜以及冬瓜、黄瓜、蕃茄、芹菜、西葫芦、鲜蘑菇、茄子、菜花，这些是500克可以产生90千卡的热量。

•        南瓜、白萝卜、甜瓜、丝瓜，为350克，就是我们说的7两。

•      荷兰豆、豇豆为250克;蒜苗、胡萝卜200克，豌豆100克。

•        产生90千卡热量的每种水果份量都是不同的，西瓜750克，草莓300克、梨250克、橘子250克。橙子、菠萝、苹果、桃子这些都适合患者食用，一般是200克。

•        蛋白质类包括鱼、肉、豆制品，每份产生90千卡的可以看一下：豆腐是200克，鲜虾100克，鱼肉75克，6个鹌鹑蛋、1个鸡蛋、鸡肉50克，猪、牛、羊肉都可以吃50克，豆腐干50克，黄豆20克。

•      对于乳制品能产生90千卡热量的有脱脂奶粉220毫升，淡豆浆200毫升，酸牛奶110毫升，牛奶160毫升，低脱脂奶粉25克，奶酪25克。

•       对于油脂类的“交换份”，葵花籽、南瓜籽30克，芝麻酱15克，花生米15克，桃核仁12.5克以及花生油、豆油、菜油、芝麻油9克到10克之间。

•       对于花生油、豆油、菜油、芝麻油一般1调羹是10克，可以产生90千卡热量。

五谷为养五果为助
五畜为益 五菜为充

•       糖尿病饮食才是健康饮食，不吃不亏，吃了才亏！

•       所以说，所谓的“病号饭”、所谓的“糖尿病饮食”才是健康合理的饮食方式。

“我的胃比别人大”怎么办？

•        饥饿中枢与饱食中枢的“故事”：

•      人体的下丘脑有一个“食欲中枢”，主管食欲，它又分为饱食中枢与摄食中枢。试验表明：动物在饥饿时，摄食中枢区域神经元放电频率增多，而饱食中枢区域放电频率较少；静脉注入葡萄糖后，则摄食中枢区域神经元放电频率减少，而饱食中枢区域放电频率增多。说明摄食中枢与饱食中枢的神经元活动具有相互制约的关系，而且这些神经元对血糖水平敏感。

•        当人的胃肠道发出空腹信号时，大脑皮质感到饥饿，中枢会向摄食中枢发生进食（兴奋）指令，向饱食中枢发出抑制指令，从而开始进食；当吃到一定程度，胃肠道有膨胀感后，胃肠道会把饱腹的信号传递到大脑，大脑皮质就会向饱食中枢和摄食中枢分别发出饱腹的指令，停止进食。

•      而肥胖者往往吃饭特别快，吃饭的速度超过饱食信号的传递速度，因而不易产生饱腹感，容易导致进食过多。

•       吃饭要细嚼慢咽；

•       适当用粗粮代替细粮；

•     多吃些高体积低热量的蔬菜等以增加饱腹感，延缓胃排空，给胃肠道足够的时间以接受“上级”的饱食信号，从而主动停止进食，这样慢慢地即可减少进食量，不再感觉自己的胃比别人大了。

•        糖尿病的治疗从进餐开始：

   水代替饮料；

   水果代替曲奇；

   粗加工食品代替精细食物；

   不要奶酪。

•        生活方式干预，特别是饮食干预，是糖尿病治疗中的基石，是“0”线治疗。

•        合理饮食干预可显著降低血糖水平。

•      降糖减重双管齐下。

所以说，尽管糖尿病是无法治愈的，糖尿病的并发症也是不可避免的,但却是可防可控的，我们完全可以延缓糖尿病并发症的发生与发展，进而提高我们的生活质量。