动态血压研究参数及正常参考值 : 24 h < 130 /80 mm Hg,白昼< 138 /85mm Hg,夜间< 125/75 mm Hg。24 h血压负荷值< 10%。生理状态下,人体血压表现为夜低昼高型:即夜间血压水平较低,自觉醒前后人体血压迅速增高并于10～12 h达到峰值,此后血压便逐渐降低,但日间一直维持在较高水平,夜间血压进一步下降,于03: 00～05: 00处于最低谷。夜间血压均值较白天下降≥10%为杓型, < 10%的为非杓型,夜间血压均值<白天血压均值为反杓型 。

      一、健康教育

1、应告知配戴仪器轻巧便携性,无创伤安全性,以解除恐惧心理,配合检查,讲解目的和注意事项。告知配戴前应洗澡,做好个人卫生。配戴后日常生活不受限制但应避免剧烈运动,保持仪器完好干燥,各连接处不脱落,一般于早08: 00配戴上到次日08: 00再拆除。

2、指导合理用药　根据24 h动态血压监测结果,合理选择药物类型,剂型和服药时间,长效控、缓释剂1次/d,清晨醒后即服,有晨峰的患者要在晚上服用;短效降压药, 2～3次/d,依据生理血压高峰前30～60 min给药,不可按常规早、中、晚3次服药,以防止夜间过度降压。

3、根据患者的文化程度,个性特征采用针对性的健康教育,用通俗易懂的语言向患者讲解高血压病的特点,并发症及危害,讲解所服药物的作用,不良反应及联合用药的必要性。联合用药可以减少药物的毒副反应并达到最佳降压效果,不能凭感觉自认为血压不高就减少服药量或次数甚至停药,也切勿随意增加药量或次数,使降压太快太猛,造成人为的心肌缺血,脑缺血或脑卒中等脏器的再损害。

4、嘱患者进食低盐、低脂、清淡易消化,适量蛋白质及高维生素饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类食物的摄入,多食蔬、水果、防止便秘,肥胖者控制体质量,减少每天总热量,勿过饱、忌烟酒。

5、保持心情愉快,个性乐观开朗,遇事沉着冷静,调节身心处于舒适平和状态。

6、定期随访。监测血压. 若出现头晕、头痛、恶心、肢体麻木等症状,应及时就医。