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乙型肝炎的各项化验指标说明什么?

发布时间2017年10月18日本文出处:本站原创
 床上常检测乙肝两对半来确定HBV的感染,第一对是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs),第二对是乙肝E抗原(HBeAg)和乙肝E抗体(-HBe),另外半对是乙肝核心抗体(-HBc),这五项指标有多种组合,代表不同的临床意义。
大三阳是指HBsAgHBeAg、抗-HBc均阳性。代表HBV感染者,病毒复制活跃,传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
小三阳是指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性。大三阳和它的区别是前者E抗原阳性。代表HBV感染者,病毒复制相对静止,传染性较小。
HBsAg、抗-HBc阳性与“小三阳”意义相似。
HBsAgHBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,表示HBV感染者,正在“大小三阳”转换过程中。
HBsAg、抗-HBsHBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性,表示健康人,未被HBV感染,也无抵抗力,应注射乙肝疫苗。
仅抗-HBs阳性,代表健康人,未被HBV感染,注射乙肝疫苗后获得免疫力。
仅抗-HBc阳性,代表既往曾感染过HBV,已痊愈,但无免疫力,需注射乙肝疫苗。
-HBs、抗-HBc阳性,代表健康人,曾被HBV感染,已获得保护性抗体,不需再注射乙肝疫苗。
-HBs、抗-HBe、抗-HBc三抗体阳性,代表近期曾被HBV感染,一般已痊愈,不需注射乙肝疫苗。但少数情况下应检测乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)是否仍有HBV存在体内。
    HBV-DNA
才是反应病毒复制水平的指标,滴度越高,复制越活跃。有一小部分小三阳患者,其HBV-DNA滴度较高,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是HBV发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意