衡水市中医医院住院时间超过30天的患者管理与评价制度
发布时间2017年10月25日本文出处：本站原创
为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照三级医院标准要求，结合我院实际，特制定本制度，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。
一、临床科室对住院时间超过30天的患者必须组织专题讨论，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。
二、建立专项讨论登记本。登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
三、各临床科室指定专人负责对住院时间超过30天患者实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化服务流程，提高医疗管理效率。
四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
五、科室应积极开展单病种质量管理和临床路径工作，规范诊疗过程，提高诊疗质量，缩短平均住院日。
六、科室应在讨论后2日内将“住院30天以上病人院科管理与评价表”（见附件）填写两份，一份交医务科，一份科室留存。
七、医务科每年对全院情况进行汇总分析总结，并提出持续改进措施。
八、科室对“住院时间超过30天患者”的管理纳入每月医疗质量管理检查考核中。