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介入诊疗服务流程

发布时间2018年12月31日本文出处:本站原创

一、主管医师确认为介入治疗适应症的病例,由主管医师填写《介入治疗申请单》,递交至介入科,并取回《介入治疗预约单》。

    对不能确定是否为介入治疗适应症者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。

    危重患者、疑难病例和重大手术(3/4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等)须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病例和影像学资料。必要时可与主管医师联系或到床边进一步了解患者情况。

二、主管医师与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。

三、介入科工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。

四、介入治疗过程中可由主管医师或其下级医师陪同。若不能陪同,请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由科室护士护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医师通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者转入介入科。

五、术后24小时内应发出由术者签署的《介入手术记录(介入治疗报告)》和《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。介入医生应及时联系主管医师或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医师随时通知术者,以便及时处理。