预防老年痴呆的19条建议,你做到了几条?
1. 体重管理
65 岁以下人群应维持正常体重指数(BMI),通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划,以期使 BMI 达到并保持在 18.5~24.9kg/m2 范围内;65 岁以上人群不宜太瘦;65 岁以上人群若出现体重减轻趋势,应密切监测其认知功能状态。
2. 体育锻炼
每个人,尤其是 65 岁以上者,均应坚持定期体育锻炼。
建议中老年人多进行有氧运动,根据体检结果及自身劳动能力,选择合适的锻炼方法,安排合理的运动强度。
3. 认知活动
多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋等。
原因:研究显示,认知刺激活动能使痴呆发病风险降低 50%,即使在有痴呆遗传易感性的个体中也是如此。认知刺激活动参与得越多,脑储备越高,痴呆风险越低。
4. 吸烟
不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。
5. 睡眠
保证充足良好的睡眠,出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。
保持日间精力充沛和适当的夜间睡眠时长(不少于 4 小时,不超过 10 小时),保证良好睡眠质量,积极治疗失眠、呼吸暂停综合征等睡眠障碍疾病。
6. 糖尿病
保持健康的生活方式,避免罹患糖尿病,对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。
7. 脑血管疾病
保持健康的生活方式、合理用药,维持脑血管系统良好状态,避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病;
脑血管疾病会造成脑内低灌注,引起神经元缺血损伤,使 AD 患病风险增加 40%,其中脑微出血可使 AD 患病风险增加 70%。
8. 头部外伤
建议中老年人日常生活中尽量避免跌倒和头部撞击,尽量避免危险性场景如接触类运动,在高危情境下尽可能采取佩戴头盔等保护措施。
9. 衰弱
衰弱指各种因素引起的与年龄相关的机体储备和功能的下降,可造成机体对内外应激的反应能力下降,使 AD 患病风险增加约 39%。
10. 高血压
高血压可以导致动脉硬化、慢性脑灌注不足和微循环障碍,诱导痴呆相关的病理改变。
11. 直立性低血压
直立性低血压表现为站立后收缩压较平卧位时下降 20mmHg 或舒张压下降 10mmHg。患有直立性低血压的老年人,其 AD 发生风险增加 18%。
12. 抑郁
抑郁是 AD 发生的独立危险因素。学会自我调节、合理倾诉来排解消极情绪和负性思维,建立积极的心理应对方法。抑郁患者要积极求医,可尝试用正念冥想、有氧运动、心理治疗等结合抗抑郁药物治疗。
13. 心房颤动
房颤可以导致小动脉低灌注和毛细血管高压状态,引起脑灌注不足,使 AD 的发病风险增加 63%。以华法林为主的抗凝治疗可以使痴呆风险降低 29%。
14. 精神紧张
精神紧张会引起体内激素水平升高,使 AD 患病风险增加约 56%。
15. 教育
在 30 岁以前接受更高的学校教育能使 AD 发病风险降低 51%,受教育的年限每增加 1 年,痴呆的风险降低 7%。提高教育水平可能通过改善个人生活方式、社会经济水平、增加认知储备等减少痴呆的风险。
16. 高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症(>13 mmol/L)可介导血管损伤,导致脑组织缺血,并通过促进 Aβ
和 tau 蛋白沉积,使 AD 患病风险增加 67%。
17. 维生素 C
维生素 C 作为一种抗氧化剂,可以对抗氧化应激损伤导致的 AD 神经退行性变。额外补充维生素 C 可以显著降低 16% 的 AD 发生风险。
18. 雌激素替代疗法
综合多项研究,雌激素替代疗法并不能降低 AD 风险,反而可能会加剧 AD 进展,特别是疗程超过 10 年者,因此不推荐。
19. 乙酰胆碱酯酶抑制剂