——夏梅华

10年前，年轻的我来到了衡水市中医院，有些激动也有些自卑，看着从容镇定的前辈们，深感自己的渺小，自己有太多的东西要学习和历练，所以我同和我一样志同道合的年轻同事们，相互感染、相互鼓励、努力工作在临床一线，没有周末、没有假期、没有休息，10年中我没有请过一天假。如今，小小的我也成了师傅，多么有分量的词语，看到实习的一批批学生，我仿佛看到了以前的我……

清楚地记得，刚刚接触临床，我手写的第一份病例。患者的名字叫韩焕琪，是科室的一名老患者，当时是手写病历，首程和住院记录我整整写了6个小时，这6个小时内我一趟又一趟的去询问患者，生怕对患者的查体、临床的描述有所遗漏。第二天，主任查房，翻开我写的病历，脸色很难看，我现在还记得他的表情，我知道我写的可能不太好，但当时在我脑子里浮现的还是抱有小侥幸，头回写病历，已经很好了。可主任的反应，让我意想不到，他当着科室所有的大夫及住院患者的面，把我的病历撕掉，扔到了病房的门口。委屈、特别的委屈，就是想哭，我只能悄悄的捡起病例，从上到下，又仔细看了看，没看出什么问题，几个小时后，主任查完房，对我说：“年轻人，我不是要你难堪，医疗文书的书写要求的是真实、准确、严谨，你不要小看你这几个错别字，它可能影响的是一个生命，我们服务的对象是人，人命大于天啊。”这并不是一个多光彩的例子，但从此，我认识到作为一名医生职业的高尚。我经常拿出这件事对学生讲，什么是健康所系，什么是性命相托，你选择的职业给了你多大的荣耀，为此你又该付出怎样的艰辛和努力。实习是你接触患者的开始，你将不再是一名学生，而是一名医生。大家不知是否知道钟南山院士的“五干精神”：首先要肯干，其次是能干，第三是善干，第四是恒干，第五是敢干。如果把这句话理解了、落实了，我们就可以从一名不合格的医生成为合格医生，以后成为优秀的医生、卓越的医生。没有什么可以阻止我们前进的步伐，这就是对我们工作的不懈动力和源泉，才能铸成大事，才能行“大医之道”。

    而我那时自然是不合格的。但是接下来的日子里，我虚心接受前辈们的指导、再战。我开始反思自己的诊治过程，没有理论高度，怎会从容镇定；没有经验积累，模仿自然蹩脚，于是我就跟随科室前辈接诊病人，我几乎包揽了每一位住院患者的住院记录，我把想要询问的内容写到纸上，决不因为询问病史而多次进出病房，针对每一位患者查阅资料，根据自己的诊断书写，然后对比前辈书写的病历，进行对照修改，不懂就问，庆幸的是，李萍师傅、老大夫们都毫无保留的倾囊相授，每份病例至少修改3遍，功夫不负有心人，时间不久，我就能在1个小时内完成首程和病例的书写，并独立管理病人。

经常有学生问我问题，提及最多的就是：“夏老师，病人该怎么诊断？”四个字“还原现实”。首先，从询问病史开始，你要像一个作家，要把故事说清楚，准确还原患者得病的过程，根据临床表现及可能的、相关的诊断，开具相应的检查。检查回报后，就要面临这样的检查结果能否解释现在的症状、体征；从患者发病开始，根据疾病的演变过程，是否能够解释今天的结果，要有逻辑的推理，解释不了，目前诊断不成立，另辟蹊径。最后完成诊断治疗。多少有点福尔摩斯的味道，只是不同领域罢了。

“千教万教，教人求真；千学万学，学做真人。”现在来我们医院实习的学生都要背诵“大医精诚”，也有学生说这都是什么意思啊？摆出一副上进又似乎无奈的表情，我每次都用同样的语句回答：“还没背过，谈何理解？”其实，孙思邈早已告诉我们“良医”的诊病方法，“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”“胆大”是要有自信而有气质;“心小”是要如同在薄冰上行走一样时时小心谨慎;“智圆”是指遇事圆活机变，不得拘泥，须有针对不同患者采取不同治疗方法的能力;“行方”是指不贪名、不夺利，“清清白白做人，干干净净做事”。如裘法祖院士所说：“一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。”

我们都是年轻人，有的是时间，有的是激情，要的是一份责任的担当，只要你下定决心，决定成为一名优秀的医生，全世界的资源都会归你共享，你有无尽的宝藏可以开启，只要你愿意为这份职业、为所有人的健康去付出，那么你一定比我们的老师我们的先驱者得到更多的回报。

我们生活在了一个好的年代，把生命活得精彩一点，成为一个胸中有理想，心中有情，眼中有事，生活有色，工作有心的临床医生。