——衡水市中医医院外一科、肿瘤二科、重症医学科通力协作，成功救治宫颈病变致双输尿管闭锁双肾积水、肾功能衰竭尿毒症、高钾血症、重度贫血的患者
在衡水市中医医院外一科、肿瘤二科、重症医学科联合救治，将一位宫颈病变致双输尿管闭锁双肾积水、肾功能衰竭尿毒症、高钾血症、重度贫血的生命垂危患者从病魔中成功救出，使其回归幸福家庭。体现了我院医者大爱无疆，共筑健康之完美的团结协作精神，践行以“不忘初心、牢记使命，以患者为中心”的服务理念，更是大医为民，敬佑生命的真实写照。患者李某某，46岁，中年女性，本应该是一个朝气蓬勃，幸福感爆棚的幸福三口之家。由于疾病的折磨，不知忍受了多少常人无法想象，无法承受的痛苦。近几年顽强的与病魔殊死搏斗，一次次从死亡的边缘挣脱，化疗、抽血化验成为家常便饭。一年前，患者突然出现无尿、肾功能衰竭，就诊于河北省某医院，行双肾造瘘术，肾功能逐渐改善，痛苦渐渐远离了她。肾功能指标逐渐改善并恢复正常得以继续治疗，再次看到了希望，有了继续活下去的勇气。半年后，患者摘除双肾造瘘管，生活便利了很多。但好景不长，患者出现了尿量进行性减少，最后无尿、双下肢水肿、腰背部剧烈疼痛、阴道出血、腹胀无力等症状，患者就诊衡水市中医医院肿瘤二科。肿瘤二科专家团队，对患者进行评估、检查后，患者再次被确诊为输尿管继发性梗阻、双肾重度积水、肾功能衰竭尿毒症、高钾血症、重度贫血。在杜春海主任带领下，专家团队予以急诊输血治疗维持患者生命体征，严密监测生命体征，动态复查指标变化的同时，急请外科和重症医学科联合会诊。会诊后，确认实施“两步走”（急诊透析治疗+择期肾造瘘）抢救战略。急转重症医学科后，在重症团队共同努力下继续稳定生命体征，序贯行以透析为主的综合抢救治疗。5天后，患者肾功能改善，血钾恢复正常。随后，按照治疗方案，患者由重症医学科转入外一科接受再次肾造瘘手术。外一科专家团队与家属交代下一步造瘘的风险及意外后，患者求生的欲望深深打动了参与抢救的每一位。术前，外一科专家团队开展了详细而周到的术前讨论，考虑到当时患者的肌酐仍很高（488umon/L），凝血功能尚未改善（APTT延长4.1s），存在较大出血风险，确定了“局部麻醉＋强化镇痛”相结合的麻醉方式，最大程度减少肾功能的再次损害，确定了“两边肾脏分步实施超声引导下肾穿刺造瘘”手术方案。医院专家团队顺利实施超声引导下左侧经皮肾穿刺造瘘术，手术历时约20分钟，术中出血量5ml。术中肾盂镜检查穿刺精准，无活动性出血，术后留置肾造瘘管，持续开放引流。术后第一天，患者1300ml尿量，灿烂的笑容再次涌现，家属也松了口气，终于看到了继续活下去的曙光。术后第二天24小时尿量2950ml，术后第三天更是引流出3400ml淡黄色尿液，患者激动的泪水夺眶而出，满满的幸福感无以言表。
急危重症抢救治疗要求实现MDT多学科诊疗，协同并肩作战，精准施策，对抢救技术及抢救团队的技术水平和能力提出了较高的且严苛的要求。该例患者的成功救治，是我院综合急救能力大幅提高的一个缩影。单兵作战已成过去式，更多优秀的中西结合团队参与开启了我院多病种多维度的联合救治新模式，极大提高我院急危重症患者抢救成功率。
